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  • 彭靖编审专家
    泌尿外科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    附睾炎以附睾肿胀和疼痛为主要临床特征,是一种常见的男性生殖系统炎症疾病,多见于中青年。当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。
    1.泌尿系感染:沿输精管蔓延到附睾所致,经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。
    2.治疗不彻底:急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌为大肠杆菌,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。
    3.细菌感染:细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。
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    任何年龄的男性都可能罹患附睾炎,尤以性行为活跃的中青年男性患病风险更高。因存在尿道解剖异常而出现细菌尿的男性,更容易发生因肠菌感染引起的附睾炎。
    1.不良性行为,如与有性传播感染风险的伴侣发生性关系、性生活中不使用安全套、有性传播感染史等,均会增加经性传播感染附睾炎的风险。
    2.尿路感染,患前列腺炎或其他部位尿路感染的患者,较常人更容易出现附睾炎。
    3.近期接受过尿路器械检查、治疗、手术或有留置尿管者。
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    附睾部位的疼痛不适和肿胀是附睾炎最常见的临床特征,多发于单侧,可伴或不伴发热。随病情进展,患侧附睾会增大、变硬,出现可以触及的硬结。另外,患者还可出现尿路感染的刺激症状。
    1.急性附睾炎:突然患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。部分严重患者可出现发热,血白细胞增高。一般情况下,在使用抗生素的情况下急性症状可于一周后逐渐消退。
    2.慢性附睾炎:慢性附睾炎部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,病人常感患侧阴囊隐痛、有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
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    1.急性附辜炎患者可出现寒战、高热等全身症状,以及恶心、呕吐等消化道症状。
    2.伴发尿道炎或尿路感染时,患者多有排尿困难以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
    3.常伴下腹部或盆腔疼痛或不适。
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    急性附睾炎除缓解疼痛、肿胀等症状的一般对症治疗外,主要包括抗菌药物的合理应用和手术治疗方式。治疗的目的不仅是改善患者本身的症状和体征,同时要避免迁延不愈,发展成慢性附睾炎,还要避免潜在的衣原体、淋病等感染传播给...详情 >
    1.急性附睾炎:需选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药,持续1-2周;为预防炎症转为慢性,需继续口服抗菌药物2-4周。常用药物种类包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等;由性传播感染引起的附睾炎多选用头孢类药物,加用强力霉素、左氧氟沙星等;大肠杆菌感染引起的附睾炎多首选氧氟沙星或左氧氟沙星。
    2.慢性附睾炎:以口服抗生素治疗为主,合并急性发作时,可予抗生素治疗。一般先根据经验用药,待细菌培养和药敏试验结果出来后,再选择有针对性的抗生素治疗,疗程一般为2周。若患者同时合并慢性前列腺炎,必须同时进行治疗,避免因感染源处理不彻底造成反复发作。
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    1.急性附睾炎:应用抗菌药物治疗效果不理想时,或怀疑出现附睾缺血时,需进行附睾切开减压,手术中要尽量避免损伤附睾管。若能同时切开邻近的精索外筋膜,改善睾丸血液循环的效果更好。若患者附睾处炎性包块增大,并出现波动感,提示有脓肿形成,应及时切开引流。
    2.慢性附睾炎:对于多次反复发作的附睾炎,若其他治疗方式效果不理想,尤其是结核性附睾炎抗结核治疗无效时,可考虑做附睾切除。
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    1.在精神方面,要尽量保持心情的愉悦以及放松。当急性附睾炎发作时,尽量多休息,避免劳累和剧烈体育运动。还要保证生活规律,注意自身的作息时间,不要熬夜。
    2.积极预防生殖器官感染疾病,定期来医院进行检查,防范于未然。
    3.注意局部护理,保持外阴部的卫生,避免炎症加重或扩散。
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    1.辛辣刺激性食物具有助热的作用,而附睾炎常常伴有一定的热象,所以辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等是禁忌的。
    2.饮酒可以助长人体湿热之气,不利于附睾炎的恢复,应当为禁忌。
    3.附睾炎期间脾胃消化功能会有一定影响,进食肥甘厚味之品后不利于消化吸收,所以肥肉、油炸食品等需要禁忌。
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    1.改善生活习惯,注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激食物。
    2.锻炼身体、增强体质、避免感冒等。
    3.避免长时间憋尿,及时治疗泌尿系感染,预防逆行感染,及时治疗慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病,如因疾病原因需留置尿管需使用抗生素预防感染。
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  • 附睾炎_360百科

    附睾炎多见于中青年,按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。症状体征 1.急性附睾炎临床表现: 发病突然,高热,白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部... 详情>>
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    • 附睾炎的症状

      医生语音解读01:00
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      陈武山主任医师中国中医科学院望京医院 · 男科 时间:2017-06-21

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      医生语音解读01:20
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      田龙主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院 · 泌尿外科 时间:2020-03-17
    • 附睾炎的症状

      医生语音解读01:18
      24620人收听
      王世平副主任医师济南市人民医院 · 泌尿外科 时间:2020-07-14
  • 附睾炎的症状_附睾炎的早期症状有哪些_快速问医生

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  • 处方药非医保西药
    • 功效作用:本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染; 呼吸系统感染:急性...
    • 用法用量:口服,成人每次0.1~0.2g,每日两次。病情偏重者可增为每日三次。
    • 不良反应:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常,如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
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    • 1.泌尿生殖系统感染。2.呼吸道感染。3.胃肠道感染。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
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    • 本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 2、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 3、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 4、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 5、肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 由于使用氟喹诺酮类药物(包括盐酸左氧瓶沙星片)已有报道发生产重不良反应,且对于一些患者,急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染有自限性,应在没有其他药物治疗时方可使用盐酸左氧氣沙星片。
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    • 本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等。 其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨和关节感染以及五官科感染等。
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  • 附睾炎的症状表现?_360问答

    3个回答 - 提问时间:2014年05月28日

    最佳答案: 并互相作用、互相结合而发挥综合药效,且能被机体快速吸收,迅速起效,以发挥强劲的药力。 附睾炎是青壮年的常见疾病,男性患上附睾炎影响到男性的... 详情>>

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附睾炎去医院必看

挂什么科:
男性科、泌尿科
需做检查:
阴囊超声检查
常见药物:
茴香橘核丸甲磺酸酚妥拉明28味槟榔丸
治疗费用:
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
哪些症状:
脓性分泌物、睾丸疼痛、附睾肿大变硬、附睾结石、输精管变粗
引发疾病:
感染、不育
治疗方法:
药物治疗
好发人群:
男性人群
是否传染:
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